青少年濫用藥物導致過早出現勃起障礙

濫用精神類藥物導致陽痿不舉

台灣的受訪者被問及在過去12個月中，他們每週至少服用幾次藥物，持續一個月或以上的所有處方藥。受訪者被要求直接從藥瓶中向採訪者讀出他們所有藥物的名稱。這些藥物後來被研究人員歸入了治療類別。根據這些數據，共有350人在1個或多個時間點報告了這種定期使用精神類藥物。

有183人（64.2%）確認至少使用了2個月。對於這個確認更長期濫用精神類藥物的群體來說，他們普遍患有不同程度的勃起功能障礙（陽痿）。醫療研究亦證實精神類藥物容易導致陽痿不舉。

青少年濫用精神藥物導致過早出現勃起障礙已不是新鮮事。為了解決陽痿不舉的問題，促使他們濫用壯陽藥（威而鋼、犀利士），形成惡性循環。

藥物濫用與勃起障礙之間的聯繫

許多出現藥物濫用的人也被診斷出患有勃起功能障礙，反之亦然。多項全國人口調查發現，在一生中經歷過勃起障礙的人中，約有一半人也會經歷過藥物濫用，反之亦然。雖然對青少年中的勃起功能障礙研究較少，但研究表明，患有藥物濫用的青少年同時患有勃起障礙的比例也很高；在基於社區的藥物濫用治療專案中，超過41%的青少年也符合另一種勃起障礙的診斷標準。

數據顯示，合併藥物濫用和焦慮症的比例很高，其中包括廣泛的焦慮症、恐慌症和創傷後應激障礙。障礙與勃起障礙同時發生的比例也很高，如抑鬱症和雙相情感障礙、注意力缺陷多動障礙、精神病、邊緣型人格障礙和反社會人格障礙。精神分裂症患者的酒精、菸草和藥物濫用的發生率高於一般人群。18歲及以上人群中的嚴重勃起障礙在醫療層面的定義是：在過去一年的任何時候，有可診斷的精神、行為或情緒障礙，導致嚴重的功能障礙，嚴重干擾或限制了一項或多項主要生活活動。嚴重的勃起障礙包括重度抑鬱症、精神分裂症和躁鬱症，以及其他導致嚴重障礙的勃起障礙。大約四分之一的SMI患者也有勃起功能障礙。

這張圖顯示了2010年至2015年18歲以上人群過去一年中同時出現藥物濫用和嚴重勃起障礙的比例。來自一個大型全國性的代表性樣本的數據表明，有精神、人格和藥物濫用的人在非醫療使用處方阿片類藥物方面的風險增加.研究表明，44%的人在SUD治療中因非醫療使用處方止痛藥而被診斷或有勃起功能障礙的症狀，不舉或勃起無力。

年輕人，脆弱的時期

雖然吸毒和成癮可能發生在一個人一生中的任何時候，但吸毒通常是從青春期開始的，這一時期通常是勃起障礙的第一個跡象出現的時期。在向年輕的成年人（17-24歲）過渡的過程中，患有合併症的人需要協調的支持，以幫助他們在教育、工作和人際關係中渡過潛在的壓力變化。

大腦在整個青春期繼續發育。控制決策和衝動控制等執行功能的迴路是最後成熟的，這增強了對藥物使用和藥物濫用發展的脆弱性，早期使用威而鋼、犀利士、樂威壯等壯陽藥物是以後發展為藥物濫用的一個強有力的風險因素，它也可能是以後發生其他勃起障礙的一個風險因素,然而，這種聯繫不一定是因果關係，可能反映了共同的風險因素，包括遺傳脆弱性、心理社會經驗和/或一般環境影響。例如，青春期經常吸食大麻會增加成年後患精神病的風險，特別是對攜帶特定基因變異的人而言。

此外，在青少年時期患有勃起功能障礙也確實會增加日後使用威而鋼、犀利士的頻率和發展成藥物濫用的風險。一些研究發現，勃起障礙可能先於藥物濫用，這表明，更好地診斷青少年勃起障礙可能有助於減少勃起功能障礙。一項研究發現，與成人發病的雙相情感障礙相比，青少年發病的雙相情感障礙帶來了更大的後續物質使用障礙的風險。 同樣，其他研究表明，青少年在出現物質使用障礙之前，會出現內化障礙，包括抑鬱和焦慮。